各市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構：
《關于加強失能失智老年人照護服務工作的若干措施》已經省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結合實際認真貫徹執(zhí)行。
山東省人民政府辦公廳
2024年9月4日
（此件公開發(fā)布）
關于加強失能失智老年人照護服務工作的若干措施
為深入貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神，認真落實黨中央、國務院關于加強養(yǎng)老服務工作的有關部署，進一步加強失能失智老年人照護服務工作，不斷完善失能失智老年人照護服務體系，更好解決失能失智老年人及其家庭急難愁盼問題，結合山東實際，制定如下措施。
一、健全老年人能力評估制度
（一）加強老年人能力評估和信息歸集。落實《國家基本養(yǎng)老服務清單》要求，依申請為65周歲及以上有需求的老年人提供能力綜合評估。各級可統(tǒng)籌中央財政用于支持社會福利事業(yè)的彩票公益金和相關資金，用于開展老年人能力綜合評估。有條件的地方可通過政府購買服務方式開展老年人服務需求評估以及評估人員培訓。2025年年底前，依托全省養(yǎng)老服務信息管理平臺，歸集衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門失能失智老年人相關數(shù)據，建立全省失能失智老年人信息數(shù)據庫，實現(xiàn)部門間數(shù)據共享，打造醫(yī)療服務、康復護理、生活照料等服務場景。（省民政廳牽頭，省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省殘聯(lián)按職責分工負責）
（二）加強評估結果互認共享。衛(wèi)生健康部門為轄區(qū)內65周歲及以上常住居民提供健康狀況評估時，可參考民政部門老年人能力綜合評估評定結果。衛(wèi)生健康部門指導醫(yī)療機構為轄區(qū)內65周歲及以上常住居民提供老年人認知功能粗篩服務時，對粗篩結果異常的老年人，指導其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構復查，相關信息與民政、醫(yī)保部門共享。對經醫(yī)保部門評估符合長期護理保險待遇享受條件的失能老年人，民政、衛(wèi)生健康部門在政府購買服務、發(fā)放補貼時，可采信醫(yī)保部門評定結果。經評估為重度失能或完全失能的老年人申請辦理殘疾人證的，其評估結果可作為殘疾評定的參考依據。支持有資質的第三方機構參與評估服務。入選全省養(yǎng)老服務高質量發(fā)展提升行動項目的縣（市、區(qū)）建立民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門老年人能力聯(lián)合評估機制，實現(xiàn)一次評估、結果共享。（省民政廳牽頭，省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省殘聯(lián)按職責分工負責）
二、完善失能失智老年人照護服務體系
（三）加強居家照護服務。將家庭養(yǎng)老床位、特殊困難老年人家庭適老化改造納入省級養(yǎng)老服務發(fā)展資金補助范圍，2025年年底前，全省家庭養(yǎng)老床位發(fā)展到9萬張，實施特殊困難老年人家庭適老化改造達到15萬戶。引導有需求的社會老年人進行家庭適老化改造。推進家庭病床建設，明確資質條件、建床程序、服務項目、服務流程、質量控制和評價考核等政策。規(guī)范和公布政府購買居家上門服務目錄，重點向失能失智老年人照護傾斜。為經評估符合長期護理保險支付條件的居家失能老年人提供居家護理服務。加強居家失能老年人健康服務，為轄區(qū)內提出申請的65周歲及以上居家失能老年人提供健康服務和健康咨詢，指導轉診轉介。加強失能老年人家庭醫(yī)生簽約服務，設立個性化簽約服務套餐。大力培育專業(yè)居家社區(qū)養(yǎng)老服務機構，根據失能失智老年人需求，提供生活照料、康復護理、送餐助餐、緊急呼叫和安全援助等服務。（省民政廳牽頭，省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責分工負責）
（四）加強社區(qū)照護服務。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務中心專業(yè)照護和輻射功能，2027年年底前，全省培育300家規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務中心，為失能失智老年人提供長短期托養(yǎng)、康復護理、助餐配餐、輔具租賃等服務。強化社區(qū)養(yǎng)老服務機構便捷專業(yè)、優(yōu)質普惠作用，2027年年底前，通過對社區(qū)日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老服務設施改造提升，全省培育500家社區(qū)嵌入式、分布式、小型化養(yǎng)老服務機構，為社區(qū)失能失智老年人提供專業(yè)照護服務。支持培育社區(qū)“養(yǎng)老顧問”，重點為失能失智老年人提供養(yǎng)老服務資源轉介、養(yǎng)老政策指導、委托代辦等服務，加強失能失智老年人早期干預及分類指導。推進康復輔助器具社區(qū)服務體系建設，2027年年底前，全省設立1000個社區(qū)康復輔助器具購買、租賃、維護服務站點。（省民政廳牽頭，省醫(yī)保局、省殘聯(lián)按職責分工負責）
（五）加強機構照護服務。2024年10月底前，各縣（市、區(qū)）完成普惠性養(yǎng)老機構認定工作。省級養(yǎng)老服務發(fā)展資金對符合條件的普惠性養(yǎng)老機構，按照收住中度、重度、完全失能老年人數(shù)量和時間，參照每名老年人每月不低于200元的指導標準，結合機構等級評定結果給予差異化獎補，引導社會力量不斷擴大面向失能失智老年人的專業(yè)照護服務供給。發(fā)展養(yǎng)老機構護理型床位，2025年年底前，全省養(yǎng)老機構護理型床位發(fā)展到35萬張，養(yǎng)老機構護理型床位占比不低于75%。省級制定重度失能和完全失能老年人照護床位建設標準，對護理型床位進一步改造提升，滿足重度失能和完全失能老年人專業(yè)照護需求。2025年年底前，全省建設100家達到標準規(guī)范的智慧養(yǎng)老院，推動智慧照料、智慧護理、智慧醫(yī)療等服務場景落地。選擇部分縣（市、區(qū)）開展“五床聯(lián)動”試點，探索失能失智老年人整體照護解決方案。（省民政廳牽頭，省發(fā)展改革委、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責分工負責）
三、優(yōu)化重點人群照護服務
（六）加強困難失能老年人照護服務。為分散供養(yǎng)失能特困老年人提供日?？醋o、生活照料、住院陪護等服務。落實失能特困老年人集中供養(yǎng)政策，全省失能特困老年人集中供養(yǎng)率保持在60%以上。完善政府為經濟困難失能老年人購買居家養(yǎng)老服務制度，為經濟困難的居家失能老年人提供專業(yè)上門服務。落實中央財政支持經濟困難失能老年人集中照護政策，確?！霸高M全進”。有條件的地方可探索困難重度殘疾老年人集中托養(yǎng)政策，保障低收入且需長期照護的重度殘疾老年人托養(yǎng)照護服務需求。做好失能等特殊困難老年人探訪關愛服務，建立幫扶聯(lián)系機制，2025年年底前，月探訪率達到100%。（省民政廳牽頭，省財政廳、省殘聯(lián)按職責分工負責）
（七）加強認知障礙老年人照護服務。2026年年底前，在全省建設100個認知障礙老年人友好社區(qū)，推動建立社區(qū)認知障礙長效支持機制。依托醫(yī)療衛(wèi)生機構開展認知障礙防治行動，定期為有需求的老年人提供腦部健康體檢，開展健康咨詢、康復訓練等社區(qū)干預服務。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老服務中心、社區(qū)養(yǎng)老服務機構，設置失智照護“幸福憶站”，為認知障礙老年人提供專業(yè)照護服務。支持精神衛(wèi)生醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、有條件的養(yǎng)老服務機構開設認知障礙老年人照護專區(qū)。加強認知障礙專業(yè)照護機構建設，支持各設區(qū)的市對認知障礙照護床位建設給予獎補。2026年年底前，原則上每個設區(qū)的市至少建設1家認知障礙專業(yè)照護機構，每個縣(市、區(qū)）至少有2家養(yǎng)老機構開辟認知障礙照護專區(qū)，全省認知障礙照護床位發(fā)展到1.5萬張。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
（八）加強農村失能失智老年人照護服務。2025年年底前，每個縣（市、區(qū)）至少有1所具備失能照護功能的縣級特困人員供養(yǎng)服務機構，支持按需設置失能或認知障礙照護專區(qū)。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）轉型為具備全日托養(yǎng)、日間照料、上門服務等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務中心。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構與農村養(yǎng)老服務機構簽約合作機制，開辟就醫(yī)綠色通道。支持醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生到村級鄰里互助點、農村幸福院、老年人家庭巡診，上門提供健康監(jiān)測、醫(yī)療護理、康復指導等服務。統(tǒng)籌用好老年助餐等養(yǎng)老服務鄉(xiāng)村公益性崗位，為失能失智老年人提供助餐送餐、幫辦代辦等服務。（省民政廳牽頭，省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
四、提升照護服務質量
（九）加強醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合。支持100張及以上床位的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構（與醫(yī)療機構鄰近的除外），鼓勵按照醫(yī)務室級別建設。與養(yǎng)老服務機構簽約的醫(yī)療機構，原則上每周安排醫(yī)務人員到養(yǎng)老服務機構提供服務。支持有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心依法合規(guī)在養(yǎng)老服務機構內部設置家庭醫(yī)生服務點，為失能失智老年人提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務。深入推進“互聯(lián)網+護理服務”，2026年年底前，全省二級及以上公立綜合性醫(yī)院開展“互聯(lián)網+護理服務”覆蓋率達70%。規(guī)范發(fā)展老年病醫(yī)院，通過新建、轉型或掛牌等方式，2025年年底前，力爭全省50%以上的設區(qū)的市設立1所市級公立老年病醫(yī)院，50%以上的縣（市、區(qū)）建成1所以上康復醫(yī)院或者護理院，滿足失能失智老年人醫(yī)療、康復、護理等服務需求。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
（十）加強長期護理保險制度建設。穩(wěn)步擴大居民長期護理保險覆蓋范圍，2025年年底前，實現(xiàn)居民長期護理保險全覆蓋。支持符合條件的護理服務機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構、具備醫(yī)養(yǎng)結合條件的社區(qū)養(yǎng)老服務機構申請納入長期護理保險定點范圍。支持將符合規(guī)定的康復項目、安寧療護項目等納入長期護理保險支付范圍。逐步擴大康復輔助器具租賃費納入長期護理保險保障的城市范圍，適時統(tǒng)一全省長期護理保險基金支付康復輔助器具基本目錄庫。支持新興康復技術、康復機器人、可穿戴設備等智能設備集成應用，將符合條件的探索納入長期護理保險支付范圍，提升失能老年人照護服務質量。鼓勵有條件的設區(qū)的市探索設立護理服務套餐，滿足失能失智老年人差異化、多樣化需求。全面落實異地長期居住失能老年人長期護理保險待遇支付政策。（省醫(yī)保局負責）
（十一）加強照護人才隊伍建設。落實院校設立養(yǎng)老服務相關專業(yè)獎補、大中專畢業(yè)生入職養(yǎng)老服務獎補、養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級獎補、長期照護師補貼等政策，培育壯大照護人才隊伍。優(yōu)化職稱評審方式，可對醫(yī)養(yǎng)結合機構中的護理人員單獨分組、單獨評審。在全省開展以社區(qū)助老員、老年助浴員、認知障礙照護員等為重點的養(yǎng)老護理人員培訓，2027年年底前，全省各級培訓人次不低于3萬人次。醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)護人員享有專業(yè)技術人員繼續(xù)教育等待遇，建立醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)護人員進修輪訓機制，2026年年底前，全省醫(yī)養(yǎng)結合機構醫(yī)護人員普遍進行一次進修或培訓。擴大長期照護師隊伍，2026年年底前，全省長期護理保險定點機構中長期照護師占比達到20%以上。符合條件的失能老年人家庭成員參加照護培訓等相關職業(yè)技能培訓的，按規(guī)定給予職業(yè)培訓補貼。（省民政廳、省教育廳、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責分工負責）
（十二）加強失能失智老年人用品產品供給。建立老年用品產業(yè)標準體系，加大康復護理、康復輔助等照護產品研發(fā)推廣力度，豐富老年人生活護理等養(yǎng)老產品供給，組織有條件的企業(yè)申報《老年用品產品推廣目錄》。推動省內機器人行業(yè)向醫(yī)療、安全、社會服務等領域延伸，支持企業(yè)加強協(xié)作機器人研發(fā)，提供更多康復理療機器人、護理機器人等產品。大力研創(chuàng)應用基于康復干預技術、神經調控技術和跌倒防護技術、多模態(tài)行為監(jiān)測技術的智慧化養(yǎng)老產品和智能化照護模式。鼓勵各設區(qū)的市圍繞智能設備與產品、抗衰老技術、康復輔助器具、養(yǎng)老照護服務等產業(yè)，因地制宜打造銀發(fā)經濟產業(yè)集群，申報國家銀發(fā)經濟產業(yè)園區(qū)。（省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局按職責分工負責）