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威海市文登區(qū)人民政府辦公室

關(guān)于印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步深化改革推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實(shí)施方案》的通知

威文政辦字〔2024〕10號(hào)

各鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，南海新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)管委，金山綜合服務(wù)中心，區(qū)直有關(guān)部門(mén)、駐文有關(guān)單位：

《關(guān)于進(jìn)一步深化改革推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實(shí)施方案》已經(jīng)區(qū)政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

威海市文登區(qū)人民政府辦公室

2024年11月15日

關(guān)于進(jìn)一步深化改革推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實(shí)施方案

為促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展，全面建設(shè)健康文登，根據(jù)《山東省人民政府辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系高質(zhì)量健康發(fā)展若干措施〉的通知》（魯政辦字〔2023〕205號(hào)）《威海市人民政府辦公室印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步深化改革推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實(shí)施方案〉的通知》（威政辦字〔2024〕31號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和二十屆三中全會(huì)精神，深入落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以硬件優(yōu)化提升、人才培養(yǎng)引進(jìn)、體制機(jī)制創(chuàng)新為重點(diǎn)，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，為廣大人民群眾提供方便、公平、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。到2030年，著力實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展保障到位、富有活力。到2035年，全面建成結(jié)構(gòu)更優(yōu)、功能更強(qiáng)、運(yùn)行高效的整合型基層醫(yī)療衛(wèi)生體系。

二、主要任務(wù)

（一）強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置

1．堅(jiān)持縣域統(tǒng)籌管理。健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為樞紐、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)縣域內(nèi)資源整合和均衡布局，推進(jìn)縣鎮(zhèn)一體、鎮(zhèn)村一體管理。鼓勵(lì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）領(lǐng)辦、延伸舉辦村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局，各鎮(zhèn)街，南海新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、金山綜合服務(wù)中心）

2．調(diào)整優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局。結(jié)合人口規(guī)模、地域、醫(yī)療資源等實(shí)際，因地制宜合理配置鎮(zhèn)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生資源，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)單體規(guī)模和服務(wù)輻射能力，從注重機(jī)構(gòu)全覆蓋向注重服務(wù)全覆蓋轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施建設(shè)，新建或由衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，新建小區(qū)按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求配套建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房，與住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收、同步交付使用。鼓勵(lì)老舊小區(qū)按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求配置補(bǔ)齊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房。到2025年年底前，60%以上社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建成社區(qū)醫(yī)院；宋村、葛家、大水泊中心衛(wèi)生院建成縣域醫(yī)療服務(wù)次中心，服務(wù)能力基本達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院水平。依托村黨群服務(wù)中心等村級(jí)公共服務(wù)設(shè)施，建好用好以中心村衛(wèi)生室為主體、一般村衛(wèi)生室和村衛(wèi)生室服務(wù)點(diǎn)為補(bǔ)充的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)于不適宜設(shè)置衛(wèi)生室的行政村，可采用衛(wèi)生院定期巡診、派駐等方式，推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，保障基本醫(yī)療服務(wù)供給。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)自然資源局、區(qū)住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、規(guī)劃分局，各鎮(zhèn)街，南海新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、金山綜合服務(wù)中心）

3．推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。建立健全縣域醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展。在編制使用、人員招聘、人事安排、收入分配、職稱(chēng)評(píng)聘等方面賦予醫(yī)共體更多自主權(quán)，試點(diǎn)打造緊密型縣域醫(yī)共體發(fā)展模式。鞏固醫(yī)共體中心藥房建設(shè)成效，拓展推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程影像、消毒供應(yīng)等縣域醫(yī)共體醫(yī)療資源共享中心建設(shè)，進(jìn)一步統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)服務(wù)能力和質(zhì)量。加強(qiáng)腫瘤防治、微創(chuàng)介入、慢病管理等臨床服務(wù)中心建設(shè)。推動(dòng)醫(yī)共體內(nèi)人員統(tǒng)籌使用、技術(shù)資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同連續(xù)、管理和服務(wù)同質(zhì)同效，引導(dǎo)資源和患者向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉，推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)質(zhì)性運(yùn)作。到2025年年底，基本建成布局合理、人財(cái)物統(tǒng)一管理、權(quán)責(zé)清晰、運(yùn)行高效、資源共享、分工協(xié)作、服務(wù)連續(xù)的縣域醫(yī)共體，縣域內(nèi)基層門(mén)急診人次占比達(dá)到65%以上。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：區(qū)委編辦、區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局、區(qū)醫(yī)療保障局）

（二）壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍

4．盤(pán)活用好縣域編制資源。結(jié)合我區(qū)實(shí)際，每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制總量，“十四五”期間，按照常住人口1—1.5‰核定鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制。對(duì)建成縣域醫(yī)療服務(wù)次中心或達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)的，在縣域編制總量?jī)?nèi)，結(jié)合工作需要足額核定人員編制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用于專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%。機(jī)構(gòu)編制部門(mén)根據(jù)縣域醫(yī)共體建設(shè)和崗位、人員配置需要，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制總量?jī)?nèi)，做好編制資源的動(dòng)態(tài)調(diào)整、統(tǒng)籌使用。（牽頭單位：區(qū)委編辦；責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康局）

5．拓寬渠道引才育才。推進(jìn)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才“縣管鎮(zhèn)用”機(jī)制。按照有關(guān)規(guī)定，可在公開(kāi)招聘中適當(dāng)放寬學(xué)歷、專(zhuān)業(yè)、年齡、戶(hù)籍條件，對(duì)于基層急需緊缺崗位，可降低開(kāi)考比例或不設(shè)開(kāi)考比例劃定合格分?jǐn)?shù)線(xiàn)。對(duì)于招聘期間出現(xiàn)人選空缺的崗位，探索面向參加當(dāng)次招聘筆試并達(dá)到筆試合格分?jǐn)?shù)線(xiàn)的人員，通過(guò)面試方式統(tǒng)一進(jìn)行補(bǔ)充錄用。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開(kāi)招聘碩士以上、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科以上學(xué)歷人員或急需緊缺專(zhuān)業(yè)本科以上學(xué)歷人員，可采取直接面試（技術(shù)操作）方式進(jìn)行。滿(mǎn)編、超編的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)高層次或急需緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，可使用高層次人才周轉(zhuǎn)編制予以保障。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，落實(shí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生基層就業(yè)學(xué)費(fèi)和國(guó)家助學(xué)貸款補(bǔ)償政策。積極組織執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生按照常住人口1—1.5‰配備，通過(guò)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃、鎮(zhèn)聘村用等方式，加快充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，落實(shí)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策，引導(dǎo)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)教育和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格人員比例達(dá)到50%。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：區(qū)委編辦、區(qū)教育和體育局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局）

6．創(chuàng)新人才使用機(jī)制。完善優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才培訓(xùn)計(jì)劃。健全人才培養(yǎng)和教育培訓(xùn)考核評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)人才培養(yǎng)工作的過(guò)程管理，每年從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選拔不少于10名優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才到區(qū)外三級(jí)甲等醫(yī)院培訓(xùn)。建立“上派下掛”人才交流機(jī)制，在區(qū)直醫(yī)院選派業(yè)務(wù)能力突出、道德品質(zhì)優(yōu)秀的人才，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擔(dān)任“掛職副院長(zhǎng)”，掛職期1年。強(qiáng)化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援，每年從整骨醫(yī)院、人民醫(yī)院、婦女兒童醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院選派20名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，駐點(diǎn)幫扶基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。從基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選拔20名左右專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才，到整骨醫(yī)院、人民醫(yī)院、婦女兒童醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)修培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)療資源均衡發(fā)展。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康局）

7．建立績(jī)效工資水平調(diào)控辦法。落實(shí)基層衛(wèi)生職稱(chēng)評(píng)審崗位聘用傾斜政策。全面落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”政策，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)部科室及人員考核，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資分配掛鉤。充分發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)導(dǎo)向作用，在保持良性發(fā)展的基礎(chǔ)上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定的分配辦法要堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、有突出業(yè)績(jī)?nèi)藛T、患者滿(mǎn)意度高的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)傾斜，充分體現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)、管理等要素的價(jià)值，合理拉開(kāi)收入差距，避免平均主義。（牽頭單位：區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局）

8．保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費(fèi)政策，動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。分類(lèi)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)，對(duì)于已納入事業(yè)編制或與鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定參加機(jī)關(guān)事業(yè)單位或企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。其他鄉(xiāng)村醫(yī)生，可按照有關(guān)規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)以及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，可結(jié)合實(shí)際給予適當(dāng)補(bǔ)助，所需資金從區(qū)級(jí)村衛(wèi)生室運(yùn)行保障經(jīng)費(fèi)中解決。對(duì)通過(guò)大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專(zhuān)項(xiàng)計(jì)劃、鎮(zhèn)聘村用等方式招錄的人員，按照每人每月不低于200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放村衛(wèi)生室崗位補(bǔ)貼，所需資金從縣級(jí)村衛(wèi)生室運(yùn)行保障經(jīng)費(fèi)中解決。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，同等條件下鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，工作崗位在村衛(wèi)生室。臨床類(lèi)別、中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間，執(zhí)業(yè)范圍可直接加注全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)行政審批服務(wù)局、區(qū)醫(yī)療保障局）

（三）完善基層醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制

9．健全投入機(jī)制。政府承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)主體責(zé)任，將新增財(cái)力向基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，足額統(tǒng)籌安排政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出。配合市健康信息平臺(tái)建設(shè)，將醫(yī)療系統(tǒng)與全區(qū)數(shù)據(jù)共享平臺(tái)互聯(lián)互通，協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行數(shù)字化改造，確保醫(yī)療系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全。根據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)和業(yè)務(wù)發(fā)展需要，通過(guò)購(gòu)置、置換、租賃等方式，協(xié)調(diào)解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新改擴(kuò)建用地用房需求，妥善安排鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工周轉(zhuǎn)住房，2025年年底前，實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室全面實(shí)現(xiàn)房屋產(chǎn)權(quán)公有。區(qū)級(jí)通過(guò)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本藥物制度等補(bǔ)助資金，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予支持。落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補(bǔ)貼政策。（牽頭單位：區(qū)財(cái)政局；責(zé)任單位：區(qū)發(fā)展和改革局、區(qū)人力資源和社會(huì)保障局、區(qū)自然資源局、區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)大數(shù)據(jù)中心、規(guī)劃分局，各鎮(zhèn)街，南海新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、金山綜合服務(wù)中心）

10．完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過(guò)財(cái)政補(bǔ)助和服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償，財(cái)政補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定；人員招聘、培訓(xùn)等能力提升所需支出，由財(cái)政部門(mén)合理安排補(bǔ)助。加強(qiáng)對(duì)偏遠(yuǎn)地區(qū)、服務(wù)人口少、診療能力弱等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的扶持和保障，綜合考慮地理交通、服務(wù)規(guī)模、綜合能力、功能定位等因素，探索更加靈活的分類(lèi)保障方式，確保良性運(yùn)行。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到國(guó)家優(yōu)質(zhì)服務(wù)推薦標(biāo)準(zhǔn)、基本標(biāo)準(zhǔn)，建成縣域醫(yī)療服務(wù)次中心、社區(qū)醫(yī)院的，按照市級(jí)要求給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)助，可統(tǒng)籌用于鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。區(qū)級(jí)財(cái)政對(duì)一體化管理的村衛(wèi)生室，每個(gè)每年原則上繼續(xù)給予1萬(wàn)元運(yùn)行保障經(jīng)費(fèi)。（牽頭單位：區(qū)財(cái)政局、區(qū)衛(wèi)生健康局）

11．推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。進(jìn)一步落實(shí)總額預(yù)算管理，鼓勵(lì)以區(qū)域總額預(yù)算代替單個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算，推進(jìn)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo)，落實(shí)年度新增醫(yī)?；鹬攸c(diǎn)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜。將醫(yī)保基金總額預(yù)算打包給縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，由其在醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)籌分配使用，加強(qiáng)監(jiān)督考核，完善結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制，結(jié)余資金作為縣域醫(yī)共體業(yè)務(wù)收入。落實(shí)上級(jí)將常見(jiàn)病、多發(fā)病納入DRG（疾病診斷相關(guān)分組）基層病組范圍要求，2025年年底前DRG基層病組不少于20個(gè)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鸾Y(jié)算和監(jiān)管能力建設(shè)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)自收到費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)30個(gè)工作日內(nèi)完成資金撥付。（牽頭單位：區(qū)醫(yī)療保障局；責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局）

12．引導(dǎo)基層首診、上下聯(lián)動(dòng)。對(duì)縣域醫(yī)共體內(nèi)符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者，只計(jì)算首次起付線(xiàn)。普通門(mén)診和門(mén)診慢特病指標(biāo)，統(tǒng)一打包支付給縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院。對(duì)備案在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的高血壓、糖尿病等慢性病參?；颊?，門(mén)診費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，個(gè)人自付部分可通過(guò)簽訂家庭醫(yī)生個(gè)性化服務(wù)包解決，推動(dòng)慢性病一體化、規(guī)范化管理。醫(yī)共體內(nèi)建立上下轉(zhuǎn)診激勵(lì)與考核機(jī)制，推動(dòng)一體化健康管理模式形成，支持分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。推動(dòng)縣域醫(yī)共體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄銜接、處方自由流動(dòng)。設(shè)置國(guó)醫(yī)堂的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，2024年年底前，全面推行日間中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，符合規(guī)定的日間中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用參照醫(yī)保門(mén)診或住院待遇支付結(jié)算。將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理，并開(kāi)通醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，開(kāi)通及運(yùn)維費(fèi)用由區(qū)級(jí)財(cái)政承擔(dān)。（牽頭單位：區(qū)醫(yī)療保障局、區(qū)衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局）

13．落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策調(diào)整。組織落實(shí)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持力度，優(yōu)化調(diào)整一般診療費(fèi)。進(jìn)一步落實(shí)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶Ｍ七M(jìn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整，優(yōu)先向促進(jìn)分級(jí)診療、體現(xiàn)基層醫(yī)療特色的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)A斜。（牽頭單位：區(qū)醫(yī)療保障局；責(zé)任單位：區(qū)衛(wèi)生健康局）

（四）拓展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能

14．不斷提升服務(wù)能力。實(shí)施新一輪基層衛(wèi)生服務(wù)能力提質(zhì)提效三年行動(dòng)，不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和裝備水平。大力發(fā)展特色醫(yī)療，以區(qū)級(jí)特色專(zhuān)科評(píng)選、臨床專(zhuān)科能力建設(shè)為抓手，加強(qiáng)臨床專(zhuān)科能力建設(shè)，開(kāi)展區(qū)級(jí)特色專(zhuān)科評(píng)選工作，進(jìn)一步鞏固特色醫(yī)療發(fā)展成果，實(shí)現(xiàn)“一院至少一特色”。2024年年底前，葛家中心衛(wèi)生院建成疼痛科特色科室；2025年年底前，大水泊中心衛(wèi)生院、小觀(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成康復(fù)特色科室，澤頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成耳鼻喉科特色科室；2026年年底前，宋村中心衛(wèi)生院建成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色科室，葛家中心衛(wèi)生院建成兒科特色科室。健全中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣體系，自2024年起，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)等綜合能力全覆蓋培訓(xùn)三年行動(dòng)，提升鎮(zhèn)村兩級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)能力。到2025年，40%以上的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國(guó)家優(yōu)質(zhì)服務(wù)推薦標(biāo)準(zhǔn)。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：各鎮(zhèn)街，南海新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、金山綜合服務(wù)中心）

三、組織實(shí)施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)作為各級(jí)書(shū)記抓鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)體制機(jī)制。強(qiáng)化屬地責(zé)任，將基層衛(wèi)生健康工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌部署，切實(shí)落實(shí)好領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、投入保障責(zé)任和監(jiān)督管理責(zé)任。（牽頭單位：區(qū)委農(nóng)辦；責(zé)任單位：區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、區(qū)衛(wèi)生健康局，各鎮(zhèn)街，南海新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、金山綜合服務(wù)中心）

（二）強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同。結(jié)合我區(qū)實(shí)際，建立衛(wèi)生健康、黨委農(nóng)村工作部門(mén)牽頭，機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、教體、民政、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、自然資源、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)、規(guī)劃、疾控、中醫(yī)藥、行政審批等部門(mén)和單位參與的工作推進(jìn)機(jī)制，形成支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的工作合力。加快村民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè)。支持群團(tuán)組織、社會(huì)組織等積極參與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。（牽頭單位：區(qū)委農(nóng)辦、區(qū)衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：區(qū)直相關(guān)部門(mén)、單位，各鎮(zhèn)街，南海新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、金山綜合服務(wù)中心）

（三）強(qiáng)化考核督導(dǎo)。結(jié)合實(shí)際細(xì)化實(shí)化工作重點(diǎn)和政策措施，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展督導(dǎo)評(píng)估機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)任務(wù)進(jìn)展情況的綜合督導(dǎo)評(píng)估，并將其作為鄉(xiāng)村振興有關(guān)督查考核的重要內(nèi)容。區(qū)級(jí)將開(kāi)展定期評(píng)估，強(qiáng)化重點(diǎn)任務(wù)的督促指導(dǎo)，幫助解決實(shí)施中的困難和問(wèn)題，確保任務(wù)目標(biāo)如期實(shí)現(xiàn)。（牽頭單位：區(qū)委農(nóng)辦；責(zé)任單位：區(qū)財(cái)政局、區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、區(qū)衛(wèi)生健康局，各鎮(zhèn)街，南海新區(qū)、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、金山綜合服務(wù)中心）

（四）強(qiáng)化宣傳激勵(lì)。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人員榮譽(yù)表彰制度，相關(guān)部門(mén)在各類(lèi)人才項(xiàng)目、榮譽(yù)表彰、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)方面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員傾斜。及時(shí)總結(jié)工作中的好經(jīng)驗(yàn)和好做法，通過(guò)各類(lèi)媒體，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員先進(jìn)事跡的宣傳力度，在全社會(huì)形成支持基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。（牽頭單位：區(qū)衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：區(qū)人力資源和社會(huì)保障局）